新研究刷屏!这7类食物或能帮你远离老年痴呆

阿尔茨海默病最常见,确诊后平均存活8-10年,症状逐渐加重。
2020年调查显示,中国60岁以上痴呆患病率约6%,患者约1507万,轻度认知障碍患病率15.5%,约3877万人受影响。痴呆风险与脑血管病、家族史、高龄等密切相关,慢性病、吸烟等因素也会增加风险。但多数风险可干预,改善生活方式等能改变约45%的风险,延缓病情。
人工智能助力:MODERN饮食护脑
2025年,《自然·人类行为》刊载了浙江大学袁长征团队的研究。该团队基于英国生物银行18万余人的饮食记录,用机器学习技术制定出MODERN护脑饮食方案。10年随访里,1987人患全因痴呆,696人确诊阿尔茨海默病。
研究先从206种食物里找出25类与痴呆风险明确相关的,再经人工智能筛选出7类关键食物并分三类:必吃橄榄油(日超10g);适量吃绿叶菜等5类食物;忌喝含糖饮料。按此打分,分数越高越贴合护脑模式。在英国生物银行人群中,评分最高者痴呆风险比最低者低近一半,该评分体系在美国3万多人的队列中也得到验证,有普适性。
研究还发现,遵循该饮食者大脑结构更优,炎症标志物水平下降。MODERN饮食独特在通过数据驱动精准筛选食物,而非凭经验。
经典护脑方案:MIND饮食
MIND饮食全称为“地中海 - DASH饮食延缓神经退行性疾病干预”,由美国拉什大学团队于2015年开发,融合了地中海饮食和降压饮食(DASH)的优点,专为维护衰老大脑健康设计。其评分基于15类食物,包括10类健脑食物(如全谷物、绿叶蔬菜等)和5类需限制摄入的食物(如红肉、快餐等)。
观察性研究显示,MIND饮食评分最高者阿尔茨海默病发病率降低53%,中等得分者降低35%,且结果在调整多种因素后依然稳定。其他大型队列研究也证实,遵循MIND饮食且得分较高的人认知功能更优、痴呆风险更低,这一效果在阿尔茨海默病患者和有中风病史的人群中也存在。
MODERN饮食与MIND饮食对比:MODERN更胜一筹
与MIND饮食相比,MODERN饮食在痴呆预防方面效果更突出。
相同比较下,MODERN饮食降低痴呆风险的幅度比MIND饮食高出25%;每提高20%的MODERN评分,痴呆风险可降低26%,而MIND饮食在相同评分提升幅度下仅能降低22%的风险。
此外,MODERN饮食不仅保护大脑,还与49种疾病风险降低相关,对精神行为障碍的保护作用最为显著,同时能有效降低全因死亡率。
五种饮食方案大比拼
2025年发表在《营养、健康与衰老杂志》的研究,基于英国生物银行13万余人的数据,在13.5年随访中记录1453例痴呆病例,分析了五种饮食模式与痴呆发病风险的关联,包括地中海饮食(MEDAS)、MIND饮食、推荐食物评分(RFS)、替代健康饮食指数(AHEI)以及膳食炎症指数(EDII)。
研究发现,不同饮食模式与痴呆风险的关联存在差异:地中海饮食使风险降低21%,MIND饮食降低27%,RFS降低28%,AHEI降低23%;EDII饮食使风险增加30%。不过,这种关联会随时间变化,不同人群从健康饮食中获益的情况也有所不同,提示饮食干预效果存在人群异质性。
饮食预防痴呆的潜在路径
“抗炎、富营养、均衡”的饮食能带来认知益处,主要通过以下路径影响痴呆风险:
一是抗氧化与抗炎,饮食中的多酚类物质可清除自由基、抑制炎症反应,保护神经细胞;
二是保护血管健康,改善血压、血脂等指标,维持脑部正常血流;
三是调节代谢功能,提高胰岛素敏感性,减少异常蛋白堆积;
四是高纤维饮食促进肠道菌群产生短链脂肪酸,通过肠 - 脑轴对神经炎症和神经可塑性产生积极影响。
这些饮食模式还能降低轻度认知障碍风险,在疾病早期发挥保护作用。
饮食搭配生活方式“组合拳”效果更佳
单一干预也有用
除饮食外,体育运动、认知训练、心血管代谢管理和心理社会支持的单一干预也有助于降低痴呆风险。
体育锻炼:以中等强度有氧运动和抗阻训练为主,通过多途径延缓痴呆进展,但效果受多种因素影响。
认知训练:包括工作记忆训练等复杂认知活动,通过增强神经可塑性等延缓认知衰退,但效果受个体病理阶段和训练方案影响。
心血管代谢管理:针对高血压等问题,通过降压、控糖、降脂减少脑血管病负担,降低痴呆发生率。
心理社会因素干预:涵盖社会参与、压力管理和睡眠改善,可减少神经损伤,增强大脑认知储备和适应力。
多模式干预“组合拳”:FINGER试验方案
多模式干预中,芬兰的FINGER试验最具代表性。该试验纳入1260名60 - 77岁老年人,将饮食、运动、认知训练、社交和血管管理相结合。
经过两年干预,干预组神经心理学测试综合评分显著优于对照组,在执行功能等关键领域改善幅度明显,且认知衰退风险更低。机制研究显示,多模式干预可改善脑结构,调节分子水平指标。
相比单一干预,FINGER试验证实多模式干预安全、接受度和依从性高,还能带来全身健康益处。其效果突出的原因在于,一是能协同发挥作用,相互促进,产生叠加效应;二是能适应个体异质性,通过个性化调整更精准匹配需求。
中国农村老人的专属研究:MIND - CHINA
为验证多模式干预的普适性,全球扩展项目WW - FINGERS于2017年启动。其中,2018年启动的MIND - CHINA研究聚焦中国农村老年人群的认知健康,以山东省聊城市阳谷县阎楼镇60 - 79岁农村老人为研究对象。
基线评估数据显示,参与者慢性病患病率高,且女性高于男性,87.1%的参与者至少合并两种慢性病。目前,该研究明确了认知障碍风险因素增加的多重叠加影响,为中国老人痴呆的早期发现和预防干预提供了科学证据。
高质量膳食是预防痴呆最基础且易融入日常生活的干预手段,将饮食与运动、认知训练等干预方式相结合,是更可靠的痴呆风险管理方案。
中老年人可从当下开始,选择健康饮食,坚持运动、保持社交互动、积极控制慢性病,为自己的大脑储蓄“认知资本”。
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