为什么孩子会在胳膊上划口子？ ——这不是“非主流”，这是“痛觉镇静”与“情绪止血”

无意中看到孩子手腕上有一道道红痕，或者是还没愈合的伤口。你惊恐万分，哭着问：“你为什么要自残？你就这么不爱惜身体吗？你想吓死妈妈吗？”

孩子面无表情，甚至把袖子拉下来遮住：“不关你事，别管我。”

家长内心OS： “天塌了。孩子是不是抑郁了？是不是想自杀？我做错了什么？”

和之时青少年身心健康研究会·核心洞察

他在用“身体的痛”来置换“心里的痛”。

非自杀性自伤（NSSI）通常不是为了死，而是为了活下去。当内心的痛苦、麻木或愤怒积累到无法承受时，划伤皮肤能带来瞬间的生理释放。

 硬核科学拆解：大脑里发生了什么？

1. 内源性阿片肽（Endogenous Opioids）的释放

机制： 当身体受伤时，大脑会释放内啡肽和脑聚肽（天然止痛药）。这些物质不仅能止痛，还能带来平静感和解脱感。

后果： 自伤是一种“生理成瘾”。孩子发现划一下就能从极度焦虑中平静下来，于是大脑记住了这个“捷径”。

2. 重新获得掌控感

机制： 很多自伤的孩子感觉生活失控（成绩、父母关系、社交）。

后果： 控制痛觉是他们唯一能掌控的事情。看着血流出来，他们感到“我还活着”，这种强烈的感官刺激能打破心理上的“解离（麻木）”状态。

3. 情绪表达的具象化

机制： 痛苦是无形的，伤口是有形的。

后果： 伤口是无声的呐喊。他在用身体说话，希望有人能看到他的痛苦，但又害怕被指责。

孩子的潜台词译码 

“我心里好难受，像要爆炸一样，但我说不出来。划一刀，看到血流出来，心里的压力好像也跟着流出来了。我不是想死，我只是想止痛。”

和之时·生理急救处方

保持冷静（最重要）：不要尖叫、不要哭诉、不要责骂。你的惊慌会加重他的罪恶感，导致他再次自伤。深呼吸，平静地说：“我看到你受伤了，我帮你处理一下伤口。”

替代行为训练（TIPP技巧）：教孩子用冰块紧紧握在手里，或者用橡皮筋弹手腕，或者吃极辣的辣椒。这些都能产生强烈的感官刺激（替代痛觉），但不会造成身体伤害。

专业介入：自伤是心理求救信号。必须寻求专业的心理咨询师或精神科医生帮助。这不是家长在家能“教育”好的。

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